Une étape indispensable et inévitable dans le dépistage des troubles DYS, l’orthophonie est aussi celle que nous craignons le plus. Votre enfant va-t-il passer son bilan ? Découvrez en quoi consiste cette interview particulière en quelques questions !
Qu’est-ce que l’orthophonie ?
L’orthophonie, c’est la pierre angulaire du diagnostic clinique en cas de troubles du langage. Sur prescription médicale, cette évaluation permet de mesurer les capacités de votre enfant à travers une série d’examens adaptés à la situation qui a motivé la demande. Sans cette ordonnance, impossible d’accéder à l’évaluation.
Loin d’être un dispositif destiné à inquiéter, le bilan orthophonique vise au contraire à apporter des réponses claires : confirmer ou non la présence d’un trouble, en apprécier la nature et l’intensité, et ouvrir la voie à une prise en charge si besoin.
Il existe en réalité deux formes distinctes de bilans orthophoniques :
- Examen des troubles de la parole
- Bilan avec projet de rééducation
Examen des troubles de la parole
Ce premier volet, souvent nommé « bilan d’investigation orthophonique », permet de statuer sur l’existence ou non d’un trouble lié à l’apprentissage, selon les inquiétudes des familles et la recommandation du médecin. À l’issue du rendez-vous, l’orthophoniste rédige un compte rendu à destination du prescripteur, mentionnant s’il y a nécessité, ou non, d’un accompagnement. Si la situation le justifie, un parcours de rééducation est proposé, assorti d’une demande d’accord préalable, à soumettre avec l’appui du médecin traitant.
Bilan avec projet de rééducation
Dans certains cas, on entre directement dans une démarche de confirmation et de quantification du trouble. Si le médecin estime que la difficulté est significative et requiert une prise en charge, il prescrit alors un bilan avec projet de rééducation.
Lorsque l’ordonnance précise « Examen des troubles de la parole et rééducation si besoin », l’orthophoniste procède à l’évaluation puis transmet au médecin un rapport détaillant non seulement le diagnostic, mais aussi les modalités pratiques du suivi : nombre de séances, fréquence, objectifs. Pour entamer la rééducation, une demande d’accord préalable doit également être déposée auprès de l’Assurance Maladie, souvent pour une série de 30 à 50 séances, renouvelables.
Orthophonie : à qui s’adresse-t-elle, et par qui est-elle pratiquée ?
Seul un orthophoniste a la compétence et l’autorisation d’évaluer et de prendre en charge les troubles du langage, qu’ils soient oraux ou écrits. Ce professionnel reconnu reçoit aussi bien des enfants que des adultes, qu’il s’agisse de problématiques de voix, d’articulation ou de difficultés liées à l’expression ou à la compréhension du langage.
La prescription d’un bilan orthophonique concerne typiquement les situations suivantes :
- Enfant présentant des difficultés persistantes dans l’acquisition du langage, constatées par la famille ou l’équipe éducative ;
- Enfant porteur d’un handicap impactant son apprentissage et l’accès à la communication ;
- Enfant ou adulte confronté à un trouble neurologique ou à une maladie (dégénérative, congénitale ou acquise) qui perturbe la maîtrise du langage.
Comment se déroule un bilan orthophonique ?
Le processus d’évaluation se structure généralement autour de deux temps forts :
- L’entretien anamnestique
- La passation des tests
L’entretien anamnestique
Tout commence par une rencontre réunissant l’orthophoniste, l’enfant concerné et ses proches. Ce premier échange vise à cerner l’histoire de l’enfant, son environnement, ses habitudes de vie, les difficultés rencontrées, mais aussi ses antécédents médicaux. Apporter le carnet de santé lors de ce rendez-vous s’avère d’ailleurs très utile : il peut aiguiller le spécialiste dans sa recherche d’une éventuelle cause médicale.
L’orthophoniste s’attarde sur les symptômes perçus, les retards observés, et questionne sur le quotidien de l’enfant, à la maison comme à l’école. L’objectif : dresser un tableau complet de la situation pour mieux comprendre l’origine des difficultés.
Les tests
Les testsAprès ce temps d’échanges, l’orthophoniste poursuit en tête-à-tête avec l’enfant (ou l’adulte). Les parents ne sont sollicités que si le patient est trop jeune ou a besoin d’être rassuré.
La sélection des tests dépend de la plainte principale, de l’âge du patient et de son niveau scolaire. L’orthophoniste propose alors une batterie d’épreuves pour évaluer tous les aspects du langage.
Concrètement, ces tests prennent la forme de jeux ou d’exercices, explorant différentes dimensions :
- À l’oral : articulation, phonologie, vocabulaire, conscience phonologique.
- À l’écrit : lecture, écriture, structuration spatiale et temporelle, etc.
Que devient le bilan, une fois l’examen terminé ?
Une fois la phase de tests achevée, l’orthophoniste analyse l’ensemble des résultats, aussi bien sur le plan quantitatif (scores, écarts par rapport aux normes) que qualitatif (types d’erreurs, fréquence, difficultés spécifiques). Sur cette base, il pose un diagnostic et propose la solution la plus adaptée à la situation :
- Accompagnement familial ou scolaire si un simple retard d’acquisition est repéré ;
- Prise en charge orthophonique lorsque le trouble du langage est avéré.
Dans certains cas, le spécialiste peut également recommander un suivi thérapeutique complémentaire ou un accompagnement psychologique, selon les besoins.
Le compte rendu final est transmis au médecin ayant rédigé l’ordonnance. Mais face à une situation complexe ou urgente, l’orthophoniste peut aussi prendre l’initiative de gérer lui-même la coordination des soins, sans attendre de validation supplémentaire.
La dyslexie, par exemple, illustre bien ces parcours : un enfant repéré tôt, aiguillé vers un orthophoniste, progresse grâce à une prise en charge ciblée et adaptée. Chaque bilan orthophonique, en somme, dessine la première étape d’un chemin vers la compréhension et la réhabilitation du langage. Reste à savoir ensuite comment chaque famille choisira d’avancer sur ce chemin.
